Тасбақа бүйрек жеткіліксіздігі (ТР), нефрит

Белгілер: пассивтілік, тамақтанудан бас тарту, пластрондағы пластинкалардың астындағы қан, зәрде тұздардың болмауы Тасбақалар: жиі жер емдеу: симптомдар емдеуге тым кеш болған соңғы кезеңде көрінеді

Себептер:

Бүйрек жеткіліксіздігіне ықпал ететін жағдайлар (зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауы):

сусыздандыру (батарея астында қыстау),
дұрыс тамақтанбау – ақуыздың артық болуы (ет, нан және т.б.), жемдегі ақуыздың жоғары болуы,
төмен температурада ұзақ мерзімді техникалық қызмет көрсету (еденде),
А витаминінің жетіспеушілігі немесе оның артық болуы,
кальций/фосфор теңгерімсіздігі (тасбақаға жарамсыз препараттарды енгізу немесе дұрыс емес кальций қоспалары),
нефротоксикалық препараттарды қолдану,
зәр шығару жолдарының және клоаканың әртүрлі инфекциялары. Бұл ауру, әдетте, тек жердегі тасбақаларда және өте сирек суда кездеседі.

Барлық осы қолайсыз факторлар бүйрек эпителийінде деструктивті өзгерістерді тудырады, бұл бүйрек функциясының бұзылуына әкеледі – организмде фосфаттар жинала бастайды, ал кальций деңгейі төмендейді, кальций мен фосфордың арақатынасы 3-тен 1-ге дейін, керісінше өзгереді.

Бауырымен жорғалаушылардың нефропатиясының бірнеше себептері бар, бірақ әсіресе Орталық Азия тасбақаларында бұл көбінесе ұзақ сусыздандырумен, А витаминінің жетіспеушілігімен, төмен температурада ұзақ күтіммен, диетадағы ақуыздың артық болуымен және келесі өсімдіктерді тамақтандырумен байланысты: ақ және гүлді қырыққабат, шпинат, картоп, бұршақ дақылдары (өскіндерді қоса алғанда) ананас. Ол сондай-ақ біз оны «өздігінен күту» деп атағанымыздан кейін (ұйымдастырылмаған, бақыланбайтын күту – басқаша айтқанда, тоңазытқыштың артында немесе радиатордың астында) пайда болады: несеп қышқылы түзілуін жалғастырады, бірақ шығарылмайды, бұл бүйрек жеткіліксіздігіне әкеледі. (ерімейтін зәр бүйрек түтіктерін бітеп тастайды).

Тасбақа бүйрек жеткіліксіздігі (ТР), нефрит

синдром

Жедел бүйрек жеткіліксіздігі (ЖБЖ) және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі (ЖБЖ). Қабылдау кезінде дәрігер әдетте болжамды диагнозды қояды: жедел немесе созылмалы бүйрек ауруы (нақтырақ анықталмаған). Диагноз қойылғандықтан, соңғы диагноз қойылады. Айырмашылықтар аурудың ағымында, сыртқы белгілерде, сынақ нәтижелерінде және емдеу тактикасында.

Орталық Азия тасбақасында жедел процесс болса, онда ол сусыздануы мүмкін, тәбеті болмайды, бірақ шөлдеу болуы мүмкін; ол зәр шығаруы мүмкін, бірақ оның құрамында несеп қышқылының тұздары («ақ паста») болмайды. Қабық міндетті түрде жұмсартылмайды. Созылмалы процесте тәбеттің болмауы да болады, ең алдымен, зәр шығарудың толық болмауы және дегидратация ісінумен ауыстырылуы мүмкін. Созылмалы процесте тасбақаның қабығы жұмсақ болуы мүмкін (минералды метаболизмдегі айқын бұзылу процестерінің басым болуы аурудың қарапайым адамдарда «рахит» деп аталатын проблема түрінде көрінуіне әкеледі) . Сезімталдық сақталған артқы аяқ-қолдар дерлік қозғалмайды және сүйек тінінің әлсіздігі, ісінуі және «эрозия» процестеріне байланысты оларда сүйектер мүлде жоқ сияқты көрінуі мүмкін (сүйектер ешқайда кетпеген, олар орнында). Терминалды кезеңде (соңғы – «қайтарылмайтын нүкте») пластрон қалқандарының астында қан кетулер пайда болады (суретті қараңыз) және қалқандардың өзін оңай алып тастауға болады (сөзбе-сөз). Иіске келетін болсақ: бұл субъективті, бірақ сіздің кішіпейіл қызметшіңіз бүйректің терминалдық безімен жұмыс істеген адам мұндай жануарлардың өзіне тән иісін сезінген болуы керек және оны ешқашан басқалармен шатастырмайды деп санайды.

белгілері:

Нефропатияны емдеудегі негізгі мәселе - иелері үй жануарларының тым кеш ауырғанын байқайды - рептилия уремиялық кома деп аталатын терминалдық кезеңде - сыртқы ынталандыруға жауап бермеу, бұлшықет тонусының төмендеуі, пластронда және қабығында кең көлемді қан құйылулар, айқын сусыздану суреті, көздер шөгуі, шырышты қабаттар анемия, қуықтың толық атониясына байланысты несептің іркілуі. Бұл жағдайда емдеу дұрыс емес. Бауырымен жорғалаушылардың PN клиникалық белгілері пайда болғанға дейін (баяу метаболизмге байланысты) нефропатияны диагностикалау өте қиын, сондықтан іс жүзінде дәрігерлер айқын PN белгілерін кездестіреді және көбінесе терминалдық сатыда.

Бүйрек функциясының ұзаққа созылған бұзылуымен олардағы фосфаттардың деңгейі жоғарылай бастайды және кальций деңгейі төмендейді, «рахиттің» клиникалық көрінісі пайда болады.

тасбақалар артық салмақ немесе қалыпты салмақ және әдетте тамақтан бас тартады;
құсу пайда болуы мүмкін - тасбақаларда сирек кездесетін симптом;
тасбақада өте иісті нәжіс пен зәр бар;
артқы аяқтары ісінеді, мүмкін алдыңғылары. Тері дерлік мөлдір болады;
пластронның қалқандарының астында сұйықтықтың ауытқуы байқалады (әдетте қан қоспасы жоқ);
гиповитаминоз А ықтимал белгілері;
остеомаляцияның мүмкін белгілері;
жердегі тасбақаларда мойын ісінуі мүмкін;
зәрде тұздар болмайды.

Тасбақа тамақ ішуді тоқтатады, әрең жорғалайды, көзін жақсы ашпайды, мезгіл-мезгіл аузын ашып-жабады. Нефрокальцинозбен байланысты бүйрек жеткіліксіздігінде (плазмадағы кальций деңгейі 20-дан 40 мг/дл-ге дейін жоғары), кальций тұздарын қосымша енгізу тасбақаның өліміне әкеледі. Бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы кезеңінде барлық процестер жылдам дамиды. Өсіп келе жатқан анемия, геморрагиялық синдром, остеомаляция процестері тігістер бойымен сүйек пластинкаларының бөлінуіне және мүйізді пластинкалардың түсуіне әкеледі. Өлімнің себептері әдетте өкпе ісінуі, перикардит немесе энцефалопатия болып табылады. Соңғы кезеңде тасбақа 5-10 күн өмір сүре алады.

диагностика

Процесті тереңірек түсіну және ықтимал перспективаларды анықтау үшін бірқатар зерттеулерді жүргізу қажет: қан анализі (жалпы және биохимиялық: зәр қышқылы, кальций, фосфор, калий, натрий, жалпы ақуыз), ультрадыбыстық және рентгенография (сіз бүйректердің және олардағы минералды шөгінділердің ұлғаюын байқауға болады; бірақ әрқашан емес). Ең қымбат және мүмкін жағдайды түсіндіретін әдіс: биопсия. Бірқатар себептерге байланысты ол сирек қолданылады.

Биохимиялық қан анализі аурудың болуын растайды. Тасбақада бұл аурудың болуын тексеру үшін құйрық венасынан қан алып, 5 параметр бойынша биохимиялық зерттеу жүргізу керек: кальций, фосфор, зәр қышқылы, мочевина, жалпы ақуыз

Емдеу болмаған жағдайда жануарлар уремиялық комадан өледі.

көрсеткіш	Қалыпты мән	Патология (мысал)
несепнәр	0-1	100
кальций	4	1
фосфор	1,5	5
Зәр қышқылы	0-10	16

Белгіленген бүйрек жеткіліксіздігі бар жануарларда қанның биохимиялық бақылауы терапияның бастапқы кезеңінде әр 7-14 күн сайын, жағдай тұрақтанғаннан кейін 2-6 ай сайын бүйрек жағдайын бақылау және терапияны түзету үшін жүргізілуі керек. PN нефрондардың 70% өлгенде көрінеді, яғни қалыпты жұмыс істейтін бүйрек тінінің 30% ғана қалады. Демек, ауруды толық емдеу мүмкін емес, мұндай жануарлар өмір бойы бақылау мен терапияны қажет етеді.

НАЗАР: Сайттағы емдеу режимдері болуы мүмкін ескірген! Тасбақа бірден бірнеше ауруға шалдығуы мүмкін және көптеген ауруларды ветеринардың тексерусіз және тексеруінсіз анықтау қиын, сондықтан өзін-өзі емдеуді бастамас бұрын сенімді герпетолог ветеринармен немесе форумдағы ветеринарлық кеңесшімізбен ветеринарлық клиникаға хабарласыңыз.

Емдеу:

«Жедел және созылмалы процестердің терапиясы әртүрлі болады; бұл өте күрделі, көп сатылы және талдаулар арқылы жүйелі бақылауды талап етеді – бұл жағдайды ветеринардың қолына беруді қажет етеді. Әдетте инфузиялық терапия, кортикостероидтар, витаминдер мен кальцийді толтыру, созылмалы процесте фуросемид тағайындалады, тікелей көрсеткіштер болған кезде қан құю тағайындалуы мүмкін. Подаграға қарсы препараттар да тағайындалады. Антибиотиктер тағайындалады, бірақ әрқашан емес. Солкосерилмен Дицинонға да қатысты: біз осы екі препаратсыз терапияны сәтті жүргіземіз. Бүйрек жеткіліксіздігі терминальді кезеңге жеткен жағдайда немесе 1,5-2 апта ішінде терапияға оң динамика болмаса, тасбақа эвтаназияға (эвтаназия) тікелей үміткер болады.» Құторов С.

Емдеу күрделі және оны герпетолог ветеринария жүргізуі керек. Созылмалы процесте, пластронның астында немесе тіпті карапацтың астында қан болған кезде (остеоренальды синдром) болжам қолайсыз және ең гуманистік эвтаназия болып табылады. Басқа жағдайларда бүйректің функционалдығын қалпына келтіру қажет.

Тасбақа көп уақыт бойы қуығын босатпаса, оны күнделікті 27-30 С температурада 40-60 минут шомылу керек. Тасбақа мәжбүрлі түрде қозғалып, тамақтандырылмауы керек. Егер бұл қуықтан тұзды кетіруге көмектеспесе, мойынға кішкене саусақты немесе силикон катетерін енгізу арқылы қуықтан зәрді шығару керек. Қуықтың катетеризациясы оның қабырғаларының тегіс бұлшықеттерінің тонусы толық қалпына келгенше 1-2 күнде 3 рет жүргізілуі керек. Қуықтағы артық сұйықтық ентігуге және мүмкін жүрек жеткіліксіздігіне әкеледі. Сонымен қатар, қуықтағы тұздардан (ақ сүзбе массасы) құтылу керек.

PN (бүйрек жеткіліксіздігі) үшін емдеу схемасы:

Рингер-Лок немесе Хартман ерітіндісі жамбас терісінің астына күн сайын 20 мл/кг, шприцке 1 мл/кг 5% аскорбин қышқылын қоса отырып енгізіледі. 5-6 рет. Рингер ерітіндісі немесе натрий хлоридінің 0,9% ерітіндісімен бірге 5% глюкозамен бірге жамбас терісінің астына 1-ден 1-ге дейін, күнара 20 мл/кг, 1 мл/кг 5% аскорбин қышқылын қосады. шприц. 5-6 рет. Немесе (диуретик қажет болса) 5-ден 1-ге дейінгі қатынаста 1% глюкоза бар Рингер ерітіндісі немесе Рингер-Локк ерітіндісі (10-15 мл/кг) + 0,4 мл/кг Фуросимид. Сан терісінің астына, күн сайын. 4 рет.
0,4 мл/кг дозада дәрумендердің жетіспеушілігімен Элеовит витаминдік кешені 2 аптада бір рет. Тек 2 рет.
Кальций бороглюконаты жамбас терісінің астына екі күн сайын (1-тармақпен басқа күндері) 0,5 мл/кг немесе кальций жетіспегенде кальций глюконаты 1 мл/кг енгізіледі. 5 инъекция.
[Аяқ-қолдың қабынуы үшін] Дексафорт (0,6 мл/кг) кез келген бұлшықетке НЕМЕСЕ оның орнына дексаметазон 0,4 мл/кг 3-4 күн, содан кейін әрбір 2 күн сайын 0,1 мл/кг төмендейді. Курс 8 күн.
[Мүмкін тағайындау] Антибиотик Baytril 2,5% екі күн сайын бұлшықет ішіне 7-10 инъекция курсымен. Антибиотик нефротоксикалық болмауы керек.
[Мүмкін тағайындау] Дицинон гемостатикалық препарат ретінде бұлшықет ішіне күніне 5-7 инъекция.
Күнделікті 40-60 минут + 27-30 С суға шомылыңыз

Жедел бүйрек жеткіліксіздігін емдеу режимі (жедел бүйрек жеткіліксіздігі):

Рингер-Локк немесе Хартман ерітіндісі жамбас терісінің астына күн сайын 20 мл/кг, шприцке 1 мл/кг 5% аскорбин қышқылын қосады. 5-6 рет.
Дексафорт (0,8 мл/кг) кез келген бұлшықет тобына. 2 аптадан кейін қайталаңыз. НЕМЕСЕ орнына дексаметазон 0,4 мл/кг 3-4 күн, содан кейін әр 2 күн сайын 0,1 мл/кг төмендейді. Курс 8 күн.
Кальций бороглюконаты жамбас терісінің астына екі күн сайын (1-тармақпен басқа күндері), 0,5 мл/кг немесе кальций глюконаты 1 мл/кг, барлығы 5 инъекция.
Аллопуринолды өңешке 1 мл сумен, тәулігіне, 25 мг/кг, 2-3 апта (диагностикасыз және қан анализінсіз қолдануға болмайды)
Дицинон 0,2 мл/кг тәулігіне, 5-7 күн, иыққа (қан кету кезінде)
Катосал 3 рет, 1 мл/кг бөксеге, 4 күн сайын енгізіледі.
Күнделікті 40-60 минут + 27-30 С суға шомылыңыз

Емдеу үшін сізге сатып алу керек:

Рингер-Локк ерітіндісі (ветеринарлық дәріхана) немесе Хартман немесе Рингер + Глюкоза | 1 құты | адам дәріханасы
Дексафорт немесе Дексаметазон | адам дәріханасы
аскорбин қышқылы | 1 қаптама ампулалар | адам дәріханасы
Аллопуринол | 1 қаптама | адам дәріханасы
Дицинон | 1 қаптама ампулалар | адам дәріханасы
Кальций бороглюконаты | 1 құты | ветеринариялық дәріхана
Катозальды | 1 құты | ветеринариялық дәріхана
Шприцтер 1 мл, 2 мл, 10 мл | адам дәріханасы

Гепатоветті (ветеринариялық суспензия) қолдануға болады. Ветеринарыңызбен тексеріңіз.

Тасбақа бүйрек жеткіліксіздігі (ТР), нефрит