Мысықтардағы созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі дегеніміз не

Бүйректің созылмалы ауруы (ескі атауы – созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, СРФ) – бүйректің құрылымдық және/немесе функционалдық бұзылыстарымен бірге жүретін баяу дамитын ауру.

Көбінесе мысықтарда 5-15 жаста кездеседі, тұқымдық немесе жыныстық бейімділік жоқ.

Себептер

ҚҚСД дамуының предиспозициялық факторлары:

• Бұрынғы бүйректің жедел зақымдануы (улану, жедел зәр шығару және т.б.)
• Бүйректің туа біткен патологиялары
• Бүйректің механикалық зақымдануы
• Зәр шығару жүйесінің басқа аурулары (цистит, уролития, инфекциялар)
• Генетикалық патологиялар, мысалы, парсы, экзотикалық, абиссиндік мысықтар мен олардың метизоларының поликистоздық бүйрек ауруы
• Онкологиялық аурулар
• Созылмалы жұқпалы аурулар, мысалы, вирустық лейкемия және иммун тапшылығы
• Созылмалы улану. Мысалы, улы бөлме өсімдіктерін үнемі жеу
• Нефротоксикалық препараттарды ұзақ қолдану
• семіздік
• диабет
• Теңгерімсіз тамақтану, сапасыз жеммен немесе жарамсыз табиғи тағаммен тамақтандыру, өз үстеліңізден тамақ беру
• Суды аз тұтыну 
• 7 жастан асқан

Симптомдары мен асқынулары

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің симптомдары, әсіресе ерте кезеңде, ерекше емес, тегістелуі мүмкін. Басқа аурулар да ұқсас клиникалық көрініспен пайда болуы мүмкін. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бір күндік процесс емес; Бүйрек тінінің 75% -дан астамы қазірдің өзінде зақымдалған кезде нашарлықтың айқын белгілері пайда болуы мүмкін. Сондықтан иесі мысықтың денсаулығын мұқият қадағалап, уақытында дәрігермен кеңесу керек.

Мысықтардағы бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері:

• Асқазан-ішек аурулары немесе талғампаздық деп қателесетін нашар тәбет
• Суды тұтынудың артуы
• Жиі және кейде тиімсіз зәр шығару
• Зәр түссіз, мөлдір, бұлтты немесе қанды болуы мүмкін.
• Күніне бірнеше рет құсу, тиімсіз, сілекей немесе тамақ
• Жүннің нашарлауы, бұйралануы, майлануы немесе құрғақтығы
• Ісіну
• Депрессиялық күй, тітіркендіргіштерге әлсіз реакция
• Салмақ жоғалту, шаршау
• Аузынан жағымсыз иіс, жиі аммиак
• Ауыз қуысында жаралар, стоматит, құрғақ шырышты қабаттар
• Іш қату

Курстың сипаты бойынша бүйрек жеткіліксіздігі жедел (ARF) және созылмалы (CRF) болып табылады. 

• Жедел түрі тез дамиды, барлық белгілер қысқа мерзімде пайда болады.
• Созылмалы түрі ұзағырақ дамиды және оның қауіптілігі ерте кезеңде, үй жануарына әлі де көмектесуге болатын кезде аурудың белгілері іс жүзінде жоқ. Олар бүйректің 2/3 бөлігі зақымдалғанда ғана пайда болады.

диагностика

Бір тексеру немесе бірнеше белгілер негізінде диагноз қою мүмкін емес. Сондықтан сіз бірқатар зерттеулер жүргізуге дайын болуыңыз керек:

• Биохимиялық және жалпы клиникалық қан анализі. Әсіресе мочевина, креатинин, фосфор, эритроциттер, гемоглобин және гематокрит мәндері маңызды.
• Құрсақ қуысының панорамалық ультрадыбыстық зерттеуі. Тек қана қуық пен бүйректі тек динамикамен елестету мағынасы бар. Бастапқы тексеру кезінде барлық органдардағы құрылымдық өзгерістерді анықтау қажет, өйткені мысықта аралас патологиялар болуы мүмкін.
• Жалпы зәр анализі бүйректің сүзу қабілетінің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін, қабыну, уролития белгілері бар-жоғын бағалауға мүмкіндік береді.
• Протеин/креатинин арақатынасы бүйрек жеткіліксіздігін ерте кезеңде анықтауға көмектеседі
• Қысымды өлшеу. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі артериялық гипертензиямен қатар жүреді. Егер қысым көтерілсе, оны дәрі-дәрмекпен үнемі азайту қажет. Зерттеу үшін жануарларға арналған ветеринарлық тонометр қолданылады.

ҚҚСД диагнозын тек бір көрсеткіштің жоғарылауы бойынша қоюға болмайды, бүкіл сурет тұтастай бағаланады. Ауру 4 кезеңнен тұрады. Олар қандағы креатинин деңгейіне байланысты шартты түрде бөлінеді:

1 кезең – креатинин 140 мкмоль/л төмен

2 кезең – креатинин 140-250 мкмоль/л

3 кезең – креатинин 251-440 мкмоль/л

4 кезең – креатинин 440 мкмоль/л жоғары

емдеу 

Айта кету керек, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінен мысықты толығымен емдеу мүмкін емес. Процесті уақытша тоқтату немесе баяулату ғана мүмкін. 1-2 кезеңдерінде болжам қолайлы, 3-те – сақтықпен, 4-кезеңде терминалды, денені тек қолдауға болады.

Емдеу тактикасы клиникалық көрініске, мысықтың жалпы жағдайына және қатар жүретін патологиялардың болуына байланысты.

Ветеринар дәрігер тағайындай алады:

• Диеталық терапияның маңызы зор. Тек ет немесе эконом-класс тағамын беру мүмкін емес. Фосфор мен ақуыз аз арнайы диета қажет. Бүйрек ауруларына арналған диеталар әртүрлі үй жануарларына арналған азық-түлік өндірушілерінен қол жетімді және сіз ветеринар тағайындайтын Renal деп белгіленген құрғақ және дымқыл диеталық тағамдарды таба аласыз. 
• Антибиотиктер
• Интоксикацияны кетіруге арналған абсорбенттер (мысалы, Enterosgel)
• Қан қысымын төмендететін препараттар
• Құрамында калий бар препараттар 
• Фосфор мен мочевина деңгейін төмендету үшін тағамдық қоспалар қолданылады, мысалы, Ипакитин
• Су балансын қалпына келтіру үшін тамшылар курсы тағайындалады, ал болашақта мысықтың су қабылдауын бақылау қажет.

Емдеу мен болжамның тиімділігін қайталама сынақтар мен зерттеулер жүргізу арқылы, сондай-ақ мысықтың жалпы жағдайына негізделген бағалауға болады.

Егер жануар 4, ESRD болса және қарқынды емдеуді бастағаннан кейін бір апта ішінде жақсармаса, онда гуманитарлық эвтаназияны қарастыру керек.

болдырмау

Мысықтардағы бүйрек жеткіліксіздігінің алдын алу негізінен сапалы, теңдестірілген диетаны қамтиды. Үй жануарыңыздың тұщы суға қол жеткізе алатынына көз жеткізіңіз. Егер мысық көп ішпесе, онда диетаның бір бөлігі дымқыл тағам түрінде болуы керек.

Жарақат пен уланудың алдын алу қажет: жануардың өздігінен кетуіне жол бермеңіз, тұрмыстық химияны, уларды, дәрі-дәрмектерді және қауіпті үй өсімдіктерін мысықтың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Сондай-ақ, иесі орта және одан жоғары жастағы мысықты үнемі медициналық тексеруден өткізіп, мысықтың салмағын бақылап отыруы керек.