Иттер мен мысықтардағы созылмалы диарея: алаңдау керек пе?

Үй жануарларындағы созылмалы диарея жиі байқалмайды. Әсіресе, егер ол ерте жастан басталса және бәрі бұған «үйренген».

Әдетте ересек итте немесе мысықта дефекация күніне 1-2 рет жүреді, нәжіс қалыптасады. Егер дефекация жиілігі жоғарыласа және нәжіс ұзақ уақыт бойы шырышты болса немесе рецидивтер байқалса, бұл патологияны көрсетуі мүмкін.

Созылмалы диарея әдетте IBD деп аталатын аурулар тобымен байланысты, ішектің қабыну ауруы. Бұл туралы біз осы мақалада айтатын боламыз.

IBD (ішектің қабыну ауруы) белгілері мыналарды қамтиды:

1. құсу

2. іш өту

3. Салмақ жоғалту

4. Дене белсенділігінің төмендеуі

5. Нәжісте қан және құсу

6. Тәбеттің төмендеуі.

IBD (ішектің қабыну ауруы) нақты себебі белгісіз, бірақ оның дамуына әсер ететін бірнеше факторлар бар:

1. Генетикалық бейімділік

2. Ішектегі иммундық жүйенің бұзылуы

3. Қоршаған орта

4. микробтық факторлар.

• Генетикалық бейімділік

Адамдарда осы аурумен байланысты геномдағы сәйкес мутациялар анықталды. Кейбір зерттеулер жануарларға да жасалды, бірақ қазіргі уақытта олардың саны өте аз.

• Ішектегі иммундық жүйенің бұзылуы

Ішектің иммундық жүйесі күрделі. Оған шырышты қабықтар, шырыш, иммуноглобулиндер, иммундық жасушалардың әртүрлі түрлері және т.б. Бұл жүйенің ішінде өзін-өзі реттеу бар, мысалы, кейбір иммундық жасушалар жағдайға байланысты басқа жасушалардың әрекетін ынталандырады немесе тежейді. Бұл тепе-теңдікті бұзу иммундық жүйенің әртүрлі факторларға сәйкес емес реакциясын тудыруы мүмкін, мысалы, шамалы тітіркендіргішке шамадан тыс қабынуға әкеледі.

• Қоршаған орта

Стресстің, диетаның және есірткінің адамдарда ИБР дамуына әсері сипатталған. Бірақ үй жануарларында стресс пен созылмалы диареяның дамуы арасындағы байланыс дәлелденбеген. Дегенмен, мысықтар мен иттерде цистит сияқты стресске жауап ретінде басқа қабыну реакцияларын дамытатыны белгілі.

Диета кезінде бәрі адамдармен бірдей. Иммундық жүйе әдетте кейбір бактериялардың немесе вирустардың бетіндегі бөгде ақуызды тану үшін өткірленеді. Түрлі тағамдық ақуызды жануар жау ретінде қабылдай алады, бұл ішекте қабынуды тудыруы мүмкін.

• Микробтық факторлар

Ішек микробиомасының құрамының өзгеруі ішек қабырғаларын зақымдайтын, қабынуға әкелетін агрессивті бактерия түрлерінің шамадан тыс көбеюіне әкелуі мүмкін.

IBD асқазан-ішек патологиясының 4 түріне бөлінеді:

1. Тамаққа сезімталдық. Жемде жою диетасын немесе гидролизденген ақуызды қолдану арқылы ауру жазылады. IBD бұл түрі ең көп таралған.

2. Антибиотиктерге сезімталдық. Бұл жағдайда IBD антибиотиктерді қолдануға жауап ретінде шешіледі. Олар жойылғаннан кейін ауру қайта басталады.

3. Стероидтерге сезімталдық (иммунды супрессия). Ол иммундық жүйені басатын препараттарды қолдану арқылы шешіледі. Бұл ішектегі иммундық жүйе дұрыс жұмыс істемесе қажет.

4. Рефракторлық (барлық нәрсеге сезімталдық жоқ). Бұл IBD ештеңеге жауап бермейді. Оның себебі де белгісіз.

IBD диагностикасы ұқсас белгілері бар патологияларды алып тастаудан басталады.

Оларға мыналар жатады:

• Мысықтардың созылмалы вирустық инфекциялары (лейкемия және иммун тапшылығы)

• Паразиттік аурулар

• Неоплазмалар

• Бауыр патологиялары

• Бүйрек патологиясы

• Эндокриндік жүйенің бұзылуы

• Бөтен денелер

• Азықтандырудың бұзылуы

• Уытты агенттердің әсері.

• Қан сынақтары. Оларды IBD диагностикалау үшін қолдануға болмайды, бірақ оған күдік тудыруы мүмкін және ұқсас белгілері бар басқа ауруларды жоққа шығаруға болады.

• Рентгендік зерттеу. IBD белгілерін тудыруы мүмкін басқа патологияларды болдырмауға мүмкіндік береді.

• Ультрадыбыстық процедура. IBD-ге тән ішек қабырғасындағы өзгерістерді көруге мүмкіндік береді, бірақ олар басқа ауруларда да болуы мүмкін, мысалы, лимфома. Сондай-ақ, ультрадыбыстық басқа патологияларды, мысалы, неоплазмаларды жоққа шығаруы мүмкін.

• Асқазан мен ішектің эндоскопиясы. Шағын камераның көмегімен асқазан мен ішектің шырышты қабаты зерттеледі. Белгілі бір өзгерістермен сіз IBD-ге күдіктене аласыз және басқа мәселелерді, соның ішінде бөтен денелерді, ісіктерді және т.б.

• Гистология. Бұл сынақ үшін ішек тінінің бөліктерін алу керек. Процедура эндоскопиялық тексеру кезінде немесе абдоминальды хирургия кезінде жүзеге асырылады. Алынған үлгілер микроскоп астында зерттеледі. Осы әдіс негізінде ғана ЖИА нақты диагнозын қоюға болады.

Гистологиялық зерттеу жеткілікті инвазивті, сондықтан жеңіл немесе орташа ауырлықтағы ЖИА жоққа шығарылса және басқа мәселелер жоққа шығарылса, емдеуді сынауды бастауға болады. Дегенмен, диагноз қою үшін гистологиялық зерттеуге артықшылық беріледі.

Егер үй жануары терапияға жауап бермесе немесе IBD-мен байланысты асқынулар болса, эндоскопиялық және гистологиялық зерттеу жүргізу керек.

• Диета. Үй жануары бірте-бірте ақуыздың жаңа көзі немесе гидролизденген ақуызы бар тағамға ауыстырылады. Егер жаңа диетаға реакция болса, онда үй жануарында диетаға тәуелді IBD бар.
• Антибиотиктер. Диетаға жауап болмаған кезде қолданылады. Антибиотикалық терапия курсын бастамас бұрын бірнеше түрлі диеталар қатарынан қолданылуы мүмкін, бұл кейде бірнеше айға созылады.

Сәтті реакциясы бар антибиотиктер шамамен 1 ай бойы қабылданады, содан кейін олар жойылады. Егер симптомдар қайталанса, ұзақ мерзімді емдеу тағайындалады.

• Иммуносупрессия. Егер үй жануары диетамен және антибиотиктермен емдеуге жауап бермесе, иммуносупрессивті препараттардың әртүрлі комбинациялары тағайындалады. Доза мен біріктірілім емдеуге және/немесе жанама әсерлерге жауапқа байланысты жеке таңдалады.
• Қосымша пробиотикалық терапия. Дәрігер өз қалауы бойынша жағдайға байланысты пробиотиктерді тағайындайды немесе тағайындамайды.
• Қарқынды терапия. Егер сіздің үй жануарыңызда ауыр IBD болса, асқынуларды бақылау үшін ауруханада қарқынды терапия қажет болуы мүмкін.

Болжам жеке үй жануарына байланысты. Әрбір екінші ит мезгіл-мезгіл IBD белгілерін көрсетеді. Әрбір төртінші тұрақты ремиссияға өтеді. 25 иттің біреуі бақылаусыз.

Егер сіздің үй жануарыңызда 3 аптадан астам созылмалы диарея немесе құсу болса, міндетті түрде ветеринармен хабарласыңыз. Ол жануардың жағдайының себебін анықтап, уақтылы терапияны тағайындай алады.

Мақала авторы: Мак Борис Владимирович, «Спутник» клиникасында ветеринар және терапевт.