Иттегі алдыңғы крест байламының жарылуы және алдыңғы крест байламы жарақаты: қалай емдеу керек

Анатомиялық тұрғыдан алғанда, иттердегі алдыңғы крест байламы (ACL) жыртылуы тізенің алдыңғы крест байламы өзінің тұтастығын жоғалтқан адамның жарақатына ұқсайды. Үй жануарларында бұл жағдай бас сүйегінің крест байламы (CCL) жыртылуы немесе көбінесе крест тәрізді байлам ауруы деп аталады, деп түсіндіреді американдық ветеринарлық хирургтер колледжі. 

Емдеудің көптеген нұсқалары бар болса да, бұл жағдайды емдеудің ең көп тараған тәсілі Тибиальды-плато-деңгейлеу остеотомиясы (TPLO) болып табылады..

Иттер мен адамдарда айқас тәрізді байламдар: айырмашылығы неде?

Адамдардағы ACL жыртылуы әдетте жарақатпен байланысты болса да, иттердегі крест тәрізді байламдардың жыртылуы байламның үдемелі әлсіреуі нәтижесінде пайда болуы ықтимал. 

Байланыстың нашарлауы кезінде кішігірім зақым пайда болуы мүмкін, ол ақырында үзілуіне, буынның тұрақсыздығына және оның жүктемені сәтті көтере алмауына әкеледі.

Әрбір кейінгі жарылған сайын буынның қабынуы күшейе түседі. Бұл процесс ақырында остеоартритке әкеледі.

Иттердегі крест тәрізді байламның жыртылуының белгілері

Иттердегі KCL үзілуі кенеттен пайда болатын сияқты көрінуі мүмкін, бірақ көп жағдайда байламдар бірнеше ай бойы әлсірейді. Ақсақтық туралы айтатын болсақ, ит иелері әдетте 48-ден 72 сағатқа дейін созылатын созылмалы үзік-үзік ақсақтықты байқайды. Ақсақтық ауыр немесе орташа болуы мүмкін.

Келесі қосымша белгілер иттегі KKS үзілуін де көрсетуі мүмкін:

• зардап шеккен аяқтың жамбас бұлшықеттерінің орташа немесе қатты әлсіреуі;
• зақымдалған тізенің сүйек бөлігінің қалыңдауы;
• зақымдалған тізе қозғалысының төмендеуі;
• аяқ-қолдың төменгі бөлігі денеден бұрышта орналасқан отыру жағдайында асимметрия.

Бұл белгілердің кейбірі нәзік болуы мүмкін немесе мүлдем көрінбеуі мүмкін. Айқын ауырсыну CCL жыртылуының жалпы белгісі емес. Ит тізені жылжытуға ыңғайлы болмаса да, ақсақтық ауырсынудан гөрі тұрақсыздыққа байланысты болуы мүмкін.

Тәуекел факторлары

Жеке иттің жасына байланысты CCL жыртылуын дамытатынын анықтау мүмкін емес, бірақ кейбір үй жануарлары басқаларға қарағанда бұл мәселеге көбірек бейім. Көбінесе бұл патология үлкен тұқымдардан шыққан орта жастағы иттерде байқалады. 

Acta Veterinaria Brno журналында жарияланған зерттеуге сәйкес, CCL жарылуы қаупі жоғары тұқымдарға лабрадорлар, ротвейлерлер, американдық кокер спаниельдері, чоу Чоулар, неміс шорттары, американдық стаффордшир терьерлері және бразилиялық мастифтер жатады. Кейбір зерттеулер бұл аралас тұқымды төрт аяқты достарда жиі кездесетін бірнеше жағдайлардың бірі екенін көрсетеді.

Кастрацияланған немесе зарарсыздандырылған иттерде ACL жарылуы ықтимал. Сонымен қатар, қаншықтар әдетте бұл ауруға көбірек бейім. Артық салмақ та қауіп факторы болып табылады.

Иттердегі крест тәрізді байламдардың үзілуін диагностикалау және емдеу

Ветеринарлар физикалық тексерудің, буындарды манипуляциялаудың және рентген сәулелерінің нәтижелері бойынша жарылған KKL диагнозын қояды. Көптеген жағдайларда итті тексеру және рентгендік зерттеу үшін тыныштандыру қажет болуы мүмкін.

TPLO операциясы KKL жарылған үй жануарлары үшін ең жиі ұсынылатын процедура болғанымен, басқа хирургиялық нұсқалар бар, соның ішінде:

• Simitri Stride импланттарында тұрақты;
• жіліншік туберозының алға жылжуы – TTA, Tibial Tuberosity Advancement;
• CORA негізіндегі нивелирлеу остеотомиясы – CBLO, CORA негізіндегі нивелирлеу остеотомиясы.

Дегенмен, көптеген иттер ешқашан операция жасамайды. Journal of Bone and Joint Surgery журналында жарияланған зерттеулер хирургияның жиі жоспарланбағанын көрсетті. Демек, қазір консервативті тәсілдер мұқият зерттелуде. Оларға мыналар жатады:

• салмақ жоғалту;
• қатаң демалыс;
• қабынуға қарсы препараттар;
• тағамдық қоспалар;
• Бірлескен денсаулық пен салмақ жоғалтуға арналған дұрыс теңдестірілген тамақтану;
• физиотерапия.

Егер иттің жарылған KKL диагнозы қойылса, ветеринар жағдайды түзету жоспарын жасайды, сондай-ақ хирургиялық араласудың қажеттігін анықтайды.

Итке TPLO операциясы

TPLO тізе тұрақтандыру үшін имплантантты пайдалануды қамтиды. Жіліншікке кесу жасалады, содан кейін тізеге әсер ететін күштің табиғи бұрышын өзгерту үшін аздап бұрылады. Содан кейін, бүкіл механизмді тұрақтандыру үшін тізенің сыртына арнайы пластина қолданылады.

Барлық хирургиялық араласулар сияқты TPLO-ны осындай процедураларға маманданған хирург жасағаны жақсы екенін түсіну маңызды. Мұны істеу үшін сізге сертификатталған дәрігерді табу керек.

TPLO операциясынан қалпына келтіру таңқаларлық жылдам болуы мүмкін. Кейбір иттер салмақты операция жасалған табанына бірден бере алады. Сонымен қатар, кез келген төрт аяқты науқас физиотерапия курсынан пайда көреді. 

Көптеген үй жануарлары ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдауы керек және барлығы хирургиялық жараның жарақатын болдырмау үшін құрылғыны киюі керек, мысалы, қорғаныс жағасы. Операциядан кейін иттің белсенділік деңгейін қатаң шектеу керек. Ішкі механизмі істен шыққан имплантантты қабылдамау жиі нашар бақыланатын белсенді науқастарда байқалады. 

Сонымен қатар, алшақтықтың негізгі себебін түсіну өте маңызды. Мысалы, егер ит артық салмақ болса, ол буындарға қосымша стресс жасайды, сондықтан ветеринар CCL-нің тағы бір үзілуін болдырмау үшін итке салмақ жоғалтуды ұсынуы мүмкін. Иттің қалпына келтіру процесінде салмағын жоғалтуға қалай көмектесетіні туралы дәрігердің ұсыныстарын мұқият тыңдау керек. Ол сондай-ақ буынды нығайту үшін физиотерапияны ұсынуы мүмкін..

Иттің алдыңғы крест байламы үзілген иттерге күтім жасау

Айқыш байламы ауруы бар барлық иттер ақырында артрозды дамытатынын түсіну маңызды. Кейбір үй жануарларына ұзақ мерзімді физиотерапия және өмір бойы дәрі-дәрмек қажет болуы мүмкін, бірақ көбінесе жағдайды бақылау үшін дұрыс тамақтану жеткілікті.

Сапалы диета маңызды. Сіздің ветеринарыңыз сонымен қатар итіңізге май қышқылдары, глюкозамин немесе хондроитин сияқты тағамдық қоспалар беруді ұсынуы мүмкін. Олар көбінесе бірлескен проблемалары бар иттердің денсаулығын қолдау үшін жоғары сапалы тағамдарға қосылады.